+ 홈 > 건강정보 > 부종이야기 부종이란 몸이 붓는다는 의미로 통하며 그 자체가 병이라기 보다는 여러 질환에 의해서 발생되는 하나의 증상으로 부종자체를 치료하기보다는 부종을 일으키는 원인을 찾아서 치료하는 것이 중요합니다. 체중의 약 60-70%는 물로 이루어져 있으며 이중의 2/3는 세포속에 존재하고 1/3은 세포밖에 존재합니다. 부종이란 혈관내의 체액이 빠져나와 혈관 바깥 부분 세포와 세포사이 간질조직에 과도하게 축적되는 것을 의미합니다. 부종의 형태도 크게 전신성 부종과 국소성 부종으로 나뉘는데 국소성 부종의 경우는 병적인 경우가 더 많습니다. 부종의 증상으로는 아침에 일어나면 얼굴이나 눈 주위가 푸석푸석하거나 반지가 손가락에 꽉 끼거나 맞지 않고 발이 부어 신발을 신기가 어렵게 됩니다. 다리 앞부분의 뼈와 인접한 피부를 누르면 움푹 들어가며 심할경우 누우면 기침이 나고 숨이 차거나 가벼운 운동만으로도 숨이 차게 됩니다. 부종의 흔한 원인들로는 신장질환(사구체신염, 신증후군, 신부전등), 심장질환, 소화기 질환(간경화, 알부민 합성 및 흡수장애, 염증성 대장질환, 흡수장애등), 내분비 질환(갑상선관련질환, 쿠싱증후군등), 알레르기 류마티스질환, 약물, 고염분, 탄수화물이 많은 식사, 한약, 임신 및 생리와 연관되어 나타나는 경우, 비만 및 특발성 주기성 부종등이 있습니다. 부종의 원인은 이렇듯 심각한 만성질환에서부터 단순한 기질적인 이상에 이르기까지 다양하며 부종의 적절한 치료를 위해서는 전문의의 정확한 진단이 필요합니다. 이런 과정없이 단순히 증세만을 치료하는 것은 오히려 병을 악화시킬수 있다는 것을 명심해야 합니다. 그러면 부종과 관련된 몇가지 흔한 질환들을 살펴보겠습니다. 20대 이후부터 폐경기 사이의 여성에서 자주 보는 부종으로 이른 아침에 얼굴, 손등, 앞가슴 등의 부기를 호소하고, 저녁에는 하지에 부종이 생겨 신발이 잘 안 맞는 경우도 있읍니다. 또한 하루 중 체중의 변동이 심하며 서있는 상태에서 부종이 발생하고 누우면 부종이 빠지는 것을 자주 경험하기도 합니다. 그리고 두통, 복부 팽만감, 불안 등의 증세를 동반 할 때도 있읍니다. 이러한 주기성 부종의 원인은 확실치 않으나 부종의 원인 질환에 대한 검사에서는 정상으로 나옵니다. 이런 부종의 경우 이뇨제를 사용하는 분들이 많은데 오히려 이뇨제는 나쁠 수 있읍니다. 치료로는 규칙적인 식사와 저염식, 하루중 일정한 시간의 안정 및 휴식(누워 있는 상태로 휴식을 취함)이 도움이 됩니다. 정상적으로 소변에는 단백뇨나 혈뇨가 나오지 않읍니다. 그러나 신장의 이상이 초래되면 특히 노폐물을 걸러주는 사구체의 병변이 발생될 경우 단백뇨, 혈뇨와 함께 전신적인 부종이 발생됩니다. 심한 경우는 10kg이상의 체중증가가 올 정도로 부종이 심한 경우도 있읍니다. 이러한 질환에는 단백뇨가 1일 3.5gm이상 배설되는 신증후군, 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압을 특징으로 하는 급성 사구체 신염 등이 있읍니다. 또한 당뇨병, 사구체질환, 고혈압 등이 원인이 되어 신장기능이 떨어져 발생하는 만성신부전증도 부종의 주요한 원인입니다. 신기능의 감소가 경미할 때는 부종이 없으나 신기능의 감소가 심해지면 전신부종을 초래합니다. 만성신부전증으로 인한 전신 부종은 검사상 신기능의 감소가 심하며, 초음파 검사상 양쪽 신장의 크기가 줄어들어 있고 빈혈이 흔히 관찰되므로 이러한 소견이 있으면 확진할 수 있읍니다. 그러므로 평소 당뇨병이나 고혈압을 가지신 분들 중 부종이 심하면 전문의를 빨리 방문하는 것이 필요합니다. 그 외 급성신부전증도 부종의 원인이 됩니다. B형 간염, C형 간염, 알코올성 간질환 등이 악화되면 간경변증을 초래하게 됩니다. 이러한 간경변증의 30-60%에서 부종이 발생합니다. 보통 하지에 뚜렷이 나타나며 복수와 동반하여 나타나는 경우가 많습니다. 치료로는 간질환자체 치료와 염분 제한, 이뇨제, 복수 천자등의 방법이 있읍니다. 허혈성 심질환, 고혈압, 심장 판막 질환 등의 심장질환이 진행되면 심장 기능이 떨어져 발생하는 심부전증이 초래됩니다. 이러한 심부전증에서도 부종이 초래됩니다. 심부전증 초기에는 대개 발, 발목 주위에 나타나며 심부전증이 심해지면 범위가 넓어져 하지, 생식기 주위, 복부까지 부종이 나타나며 호흡곤란도 동반 됩니다. 치료로는 원인 심장질환의 치료가 일차적이며 휴식과 염분제한, 고혈압의 조절, 이뇨제의 사용 등의 방법이 있읍니다. 우리 혈액은 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈장 등으로 구성되는데 이 중 적혈구가 부족한 경우 빈혈이라고 합니다. 어지러움증, 피곤함, 심한 경우 호흡곤란도 호소 할 수 있읍니다. 이러한 빈혈의 경우도 신장에서 염분과 수분의 저류 등의 원인으로 부종을 동반하기도 합니다. 소염진통제, 폐경기 여성분들이 많이 복용하는 에스트로젠, 에스트로젠이 포함된 경구 피임약, 항우울제, 한약제 등 약물 복용 후에도 부종이 초래될 수 있읍니다. 갑상선 기능 저하증이 나타나면 모든 기관의 대사가 지연되어 ‘글리코스아미노글리칸’ 이라는 물질의 세포내 축적으로 피부 및 근육에 부종이 나타납니다. 전신에 부종이 나타나는데 신장이나 심장질환으로 생기는 부종과는 달리 손으로 눌러도 들어가지 않습니다. 이 때 피부는 차고 거칠며 땀이 잘나지 않는 특징이 있읍니다. 갑상선기능 저하증을 치료하면 이내 회복된다. 월경 전에 정서적 불안을 겪으면 '알도스테론'이란 호르몬의 분비량이 증가해 부종이 생긴다는 설이 있다. 수분이 과다 축적된 게 원인이기 때문에 이뇨제를 투여해서 치료한다.